坠楼产妇家属回应监控：不是下跪，是疼痛时的下蹲

　　原标题：坠楼产妇家属二度发声：监控中不是下跪，是疼痛时的下蹲动作 榆林市卫计局介入调查

　　陕西榆林一产妇在待产时，因疼痛难忍，从医院5楼坠下身亡一事，连日来引发关注。北青报记者了解到，产妇待产期间，曾数次走出待产室，提出剖宫产但被拒绝。目前，家属和医院双方就“谁拒绝了剖腹产”一事各执一词。9月6日，院方再次发表声明，给出事发经过的监控画面截图，称产妇曾下跪，多次“与家属沟通（剖宫产）被拒绝”。随后，家属方告诉北青报记者，监控画面中并未记录声音，“下跪”画面系因产妇疼痛难忍下蹲，并称产妇数次要求剖宫产，其丈夫都答应了。北青报记者了解到，目前，榆林市卫计局已介入调查此事。

　　9月6日，涉事的榆林市第一医院再次发表声明称，公安部门已出具书面调查结论：排除他杀，产妇系跳楼自杀。对于“究竟是谁拒绝剖宫产”一事，医院出示了三份材料：1、产妇夫妇在产前签署《产妇住院知情同意书》，签字、按指纹确认顺产意愿。2、《护理记录单》记载产程中家属三次拒绝记录，内容显示：第一次时，“患者极不配合，要求剖宫产……家属表示理解，拒绝手术”；第二次，“患者自行走出待产室……家属仍拒绝手术”；第三次时，“产妇仍坚决要求剖宫产，家属仍拒绝手术”。3、院方公布了事发经过的监控画面截图，截图画面中，坠亡产妇曾三次走出待产室与家属见面，其中有两次下跪场景，医院方称，“监控视频中产妇与家属沟通被拒绝”。

　　此外，就“为何剖宫产手术必须家属签字”一事，医院出示了一份授权委托书，称“产妇签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况（产程记录产妇血压、胎心正常）时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。”

　　9月6日上午，北青报记者联系到坠亡产妇丈夫的堂哥延力（化名）。对于榆林一院的二次声明，他称，家属不认可。延力说，监控中产妇不是下跪，是疼痛时的下蹲动作，并不是向家属下跪要求剖腹产。

　　延力称，产妇两次出产房时，说的是“我疼的撑不住了，跟医生说一下”。她不小心蹲在地上时，其丈夫延斌（化名）立马去扶她，但当时旁边的待产家属好心提醒说，让产妇先在地上先缓一缓再起身。“我堂弟当时就跟医院说了，不行咱就剖腹产。”延力对北青报记者说，“但两个医生检查后都说不用剖腹产，马上就生了，还拿走了小孩的被褥用品。”

　　就院方声明中“家属两次提到能顺产就顺产”这一细节，延力告诉北青报记者，8月30日住院签“顺产协议”前，堂弟延斌询问了医生“生产过程中出现状况时，还可以再剖腹产吗？”医生回答说可以。延斌听完便签了字、按了手印。

　　此外，事发后，有网友质疑家属“出于省钱或风俗的考虑，不顾产妇身体坚持顺产”，对此，延力告诉北青报记者，“我们没有这种考虑。我们开始选择顺产，是觉得对孕妇身体损伤小，产妇后期恢复快。剖腹产对身体损伤大一些，所以在8月30日我们说了‘能顺产就顺产’这样的话。但是8月31日下午，我们说的的确是‘不行咱们就去剖腹产’。”

　　随后，北青报记者联系了榆林一院的杨院长，询问坠亡产妇的主治医生能否公开发声。杨院长称称，涉事的两名医生目前正在接受调查。9月6日上午，北青报记者致电榆林市卫计局，工作人员称，已有人员介入调查“产妇马某在医院坠亡”一事。

　　（北青报记者 张雅 见习记者 张夕）

　　早前报道：完整监控视频：产妇跳楼前疼痛难忍两次跪下

　　来源：新京报

　　今日凌晨1点左右，榆林一院在微博上发布了《关于8·31产妇跳楼事件有关情况的再次说明》。

　　8月31日，在陕西榆林市第一医院，待产孕妇马某跳楼自杀身亡，一尸两命。

▲产妇马芳。家属供图

　　事件发生后，医院发表声明称，院方之前向产妇、家属建议实施剖宫产，然而家属坚持顺产，并在《产妇住院知情同意书》上签字，表示希望顺产。

　　而另据媒体报道，马某的丈夫延先生并不认可这份声明，他说他曾主动跟医生说，她疼的话就剖腹产。但医生说，检查后产妇一切正常，快要生了，不用剖腹产。

▲马某丈夫出具的情况说明书。

　　这使得事情变得复杂，相关责任认定，有待依据进一步的事实调查。

　　而就在今日凌晨1点左右，榆林一院又在微博上发布了《关于8·31产妇跳楼事件有关情况的再次说明》。

▲图片截取自榆林一院微博

　　文章当中，医院针对究竟是谁拒绝剖宫产给出了如下说明：

　　1. 产妇夫妇在产前签署《产妇住院知情同意书》，签字、按指纹确认顺产意愿；

▲图片来自榆林市第一医院微博

　　2. 《护理记录单》记载产程中家属三次拒绝记录；

▲图片来自榆林市第一医院微博

　　3. 监控视频中产妇与家属沟通被拒绝。

▲图片来自榆林市第一医院微博

　　医院同时还表示，之所以必须家属签字，是因为“产妇签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况(产程记录产妇血压、胎心正常)时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。”

▲图片来自榆林市第一医院微博

　　事件进展到此，产妇到底是因为什么跳楼的？这应该由警方和卫生部门做出调查。至少可以说，在由医护人员严格监控下的病房，居然会发生产妇跳楼这种匪夷所思的事情，说明医院存在严重的安全隐患。

　　此外，案件的争议点在于，产妇做剖宫手术，是否必须要家属签字?这也是个老问题了。早在2007年，孕妇李丽云因感冒在同居男友肖志军陪同下去北京朝阳医院就诊，当时院方建议做剖宫产手术，肖志军一再拒绝签字，导致手术一直没有进行，最终孕妇死亡。当年，李丽云事件就引发了对“手术必须家属签名”制度的全面反思。

　　之后，《侵权责任法》立法时明确规定：“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。”也就是说，不仅仅是家属不在场或者没有家属的情况下，而是当紧急情况发生，在没有获得病患和家属同意的情况下，也得立即采取相应的医疗措施。

　　2010年新版的《病历书写基本规范》再次明确：完全民事行为能力为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。但是，个别医院及医护人员，对“手术签字”制度还是存在认识误区，以为签了字，院方就不用承担法律。殊不知，如果造成延误病情，反而给院方惹上麻烦。

　　就这次事件来说，很多法律事实、医疗事件有待严肃查明：到底是医院还是家属不同意剖宫手术?在家属不签字的情况下，医生是否应该按医疗规范，认定属于“紧急治疗”行为，从而实施手术?产妇的跳楼死亡，与家属不签字、医院没有实施剖宫手术之间，有没有因果关系?

　　这一切没有查明之前，不要急着站队。紧急情况下，可以不取得家属的签字实施手术，这是“李丽云”悲剧换来的社会进步，希望个别医院不要机械执行签字制度。另外，家属也必须要相信医生的专业判断，不能固执偏执。

　　文/沈彬(媒体人)