心梗前兆“写”在脸上！经常有这种表情的人危险了

　　有一种疾病，来势凶猛，死亡率高，让人措手不及：心梗。

　　目前全国每年有近70万例心梗发生，但仅3.5万获得了及时规范救治；约50%的心梗患者，发病1小时内在院外猝死。

　　心绞痛、压迫感、恶心……心梗来临前有很多症状，但你也许不知道，“扑克脸”也可能是心梗前兆。

　　《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家，为你解读“扑克脸”和心梗的关系，并教你在生活中科学预防。

　　受访专家

　　首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心教授刘梅颜

　　中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波

　　北京市急救中心副主任刘红梅

　　面无表情可能是心梗前兆

　　有数据表明，高达50%的精神病重症患者最后死因竟然都是心肌梗死。

　　在研究精神疾病与心梗关系的过程中，医学家发现，精神病人的脸上常出现一个惊人相似的淡漠表情，俗称“扑克脸”。这一表情的背后，隐藏着共同的心脏问题。

　　北京安贞医院的专家团队曾设计了一个实验：邀请10位受试者观看一段刺激情绪的视频，内含令人惊讶、恐惧或开心的片段。

　　受试者观看视频时，实验者全程录制他们的表情，并通过监视器对照面部表情编码系统，分析其心血管状态，找出可能存在的问题。

　　结果发现，大多数受试者的面部表情，都会依据所看内容出现相应的变化，而2号和8号受试者在观看视频过程中，始终神情淡漠。

　　进一步的心脏和颈部血管超声检查发现，这两人均有异常。

　　为什么心血管不好的人会有“扑克脸”呢？

　　一个人不管生气、愉快还是悲伤，只要有表情，就会涉及面部的肌肉活动，这是要消耗能量的。当人的心血管系统受到破坏时，机体会本能地把各种耗氧动作降到最少。

　　例如，冠状动脉有明显狭窄的人，自然就没有更多的力气来做出各种表情。这是身体自我调节、自我适应的一个机制。

　　淡漠的神情是一个信号，从中我们可以估计血管受损的情况。

　　这对我们是个提示，尤其是对于长期不与父母共同生活的人们来说，与父母视频聊天或浏览他们最近的照片时，或许可以通过他们的面部表情，来初步判断其心脏健康状况。

　　4步从死神手中逃脱

　　心梗的抢救需要闯过三道关，一是患者自己，二是急救运送，三是医院救治，其中患者这关尤为关键，直接决定抢救成功与否。

　　及时辨别心梗

　　心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，还有人会伴有出汗、恶心等症状。

　　一般来说，胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗，超过5分钟就要警惕了。

　　有时心梗还会出现不典型症状，表现为胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视。

　　出现上述症状时，患者本人及家属要格外警惕，最好马上送医，决不能硬着头皮忍耐。

　　马上拨打急救电话

　　统计发现，心梗患者中有近一半是自行到医院，认为这样更快捷，只有不到26%的人通过呼叫急救车到达医院。

　　但实际上，自己送医有很多弊端：

• 　　随意搬动患者或患者自行走动，会提高院外死亡率。如果打急救电话，医生会在来的路上指导患者先行自救，运送病人的过程中还可进行早期诊治。

• 　　很多人不了解医院的情况，送去的医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，从而延误救治。

　　打急救电话的意义就在于，医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，抢得救命时间。

　　平静地等待救援

　　如果病人有冠心病病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，但如果没病史或不清楚病人的情况，不要随便给病人服药。

　　让病人平躺，保持安静，不要受刺激。如果可能的话，最好吸氧，实在没有氧气，就把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应。

　　发生心梗后，最坏的一种情况是室颤，可能导致猝死。此时，最好保持病人呼吸道畅通，并做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，以免大脑细胞迅速死亡。

　　配合医生的工作

　　病人如确诊心梗应马上进行手术，但现实生活中，很多病人家属往往不太配合，医生非常着急，家属却迟迟不在手术协议上签字。

　　为了病人的安危，家属一定要信任医生，并配合医生工作，尽快签字，尽快手术。

　　6件小事预防心梗

　　尽管心梗发病急，病情重，但研究发现，90%的心梗是可以预防的。

　　1

　　七八分饱清淡饮食

　　每餐最好吃七八分饱，并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇的食物。

　　如饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适，需及时到医院排除心脏问题。

　　2

　　排便不过于用力

　　即使大便干燥难排，也不要过于用力，必要时可用开塞露等辅助方法应对。

　　为了保证大便通畅，平时最好适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮，还应多喝水、适量运动。

　　3

　　运动量力而行

　　最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动，老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动。

　　运动时心率不要超过靶心率（40岁以下用180减年龄，40岁以上用170减年龄)，且运动时间不宜过长，半小时左右为宜。

　　4

　　及时释放压力

　　及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时，自然站立，闭上双眼，做深呼吸，有助放松身心。

　　5

　　提防晨起突发心梗

　　早晨起床后，身体分泌肾上腺素等压力激素，导致血压上升，再加上整晚没喝水，血液比较浓稠，容易发生栓塞。

　　晨起后动作最好轻柔、缓慢，还要及时补水。高血压患者需遵医嘱，看是否需要在睡前服用长效降压药，以更好地控制第二天清晨的血压。

　　6

　　注意保暖

　　外出时应该做好保暖，着重护好头部、手部、脚部。即使回到温暖的室内也不能急着脱掉衣帽，尽量减少血压的波动。